桥本甲状腺炎的治疗是一个长期、综合性的过程，核心目标是纠正甲状腺功能、减轻炎症反应、缓解症状、提高生活质量，并需根据疾病的不同阶段和患者的具体情况，选择个体化的方案。

　　在西医治疗方法中，左甲状腺素钠片替代治疗是针对甲减最核心、最有效的药物治疗。左甲状腺素钠与人体自身分泌的甲状腺素结构相似，通过补充外源性的甲状腺素，可维持正常的新陈代谢。需每日空腹顿服，服药后1小时再进食或服用其他药物。需终身服药者不可自行停药，并需定期监测甲状腺功能以调整剂量。

　　针对甲状腺毒症症状明显患者，尤其是老年患者、静息心率超过90次/分或合并心血管疾病时，可使用β受体阻滞剂来缓解交感神经兴奋症状，仅为对症处理。

　　抗甲状腺药物一般极少使用，仅用于一过性甲状腺毒症症状严重、无法有效控制的患者，且必须小剂量使用，并密切监测甲状腺功能，根据监测情况及时调整剂量或停药，以免导致甲减。

　　中医将桥本甲状腺炎归属于“瘿肿”“气瘿”等范畴，认为其病位在肝、脾，与心、肾关系密切，初期多因情志内伤，肝气郁结，气滞则津液运行不畅，凝聚成痰，痰气郁结颈前发为瘿肿；日久郁而化火，耗伤气阴；病深则损及脾肾之阳，导致脾肾阳虚，呈现虚寒之象。气滞、痰凝、血瘀贯穿始终，应分阶段辨证施治。桥本甲状腺炎甲功正常时，治以疏肝解郁、疏肝清热、疏肝散结、疏肝健脾为主，方用柴胡疏肝散、清肝散结消瘿方、四逆散合半夏厚朴汤、小柴胡汤合当归芍药散加减；桥本甲状腺炎继发甲状腺毒症时，治以清肝泻火、清心泻肝、滋阴清热、益气养阴为主，方用丹栀逍遥散、栀子清肝汤、当归六黄汤、天王补心丹合补中益气汤加减；桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退症时，治以理气活血化痰、疏肝健脾、温补脾肾、温补心肾为主，方用解郁通络消瘿汤、柴胡疏肝散、参苓白术散合金匮肾气丸、真武汤加减。

　　联合中药外敷、针刺、艾灸疗法治疗桥本甲状腺炎，可以更好地改善患者的甲状腺肿等临床症状。中药外敷可予颈部甲状腺区域敷贴治疗。对于畏寒、乏力明显的阳虚患者，艾灸命门、肾俞、足三里等穴位也有很好的温阳散寒、补益元气功效。

　　除了上述中西医治疗方法之外，日常生活调养对于疾病治疗也有很大帮助。患者应保证均衡营养，适量补充维生素、蛋白质、微量元素等。关于碘摄入，要制定个体化方案，避免长期大量食用高碘食物，如海带、紫菜、海苔等，以及食用碘盐过多的加工食品，富碘类药物根据临床需求谨慎使用；对于血清硒水平偏低者，在医生指导下适量补充硒酵母或富硒食物，可能有助于降低TPOAb滴度和改善炎症状态。避免食用可能诱发自身免疫反应的食物。

　　此外，还要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。进行适度运动，如散步、瑜伽、太极拳、游泳等，有助于改善新陈代谢、改善情绪、控制体重，但应避免在极度乏力时进行剧烈运动。注意保暖，避免受凉，尤其是冬季避免长时间暴露于寒冷环境，预防感冒。进行心理调节，保持情绪稳定、心态平和、心情舒畅。学会压力管理，通过听音乐、冥想、深呼吸、培养兴趣爱好等方式主动放松。积极与家人、朋友或心理咨询师沟通，宣泄负面情绪。

　　经过积极治疗后，如甲状腺功能恢复正常，也应在生活方式干预的基础上，每6~12个月进行随访，复查甲状腺功能和甲状腺自身抗体，以监测病情进展。